ENCYCLOPÉDIE OU DICTIONNAIRE RAISONNÉ
DES SCIENCES, DES ARTS ET DES MÉTIERS
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TROCAR, ou TROISQUARTS
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TROCAR, ou TROISQUARTS, s. m. instrument de Chirurgie, poinçon d'acier, long d'environ
deux pouces & demi, exactement rond, emmanché
par son extrémité postérieure dans une petite poignée
faite en poire, terminé par l'extrémité antérieure
en pointe triangulaire. C'est des trois angles
tranchans qui forment la pointe de cet instrument
qu'il tire son nom. Les auteurs latins le nomment acus
triquetra. Voyez fig. 4. Pl. XXVI.
Le poinçon dont nous venons de parler, est ren<pb->
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fermé dans une canule d'argent proportionnée à son
volume. L'extrémité antérieure de la canule est ouverte
non - seulement par le bout, mais encore par les
côtés, pour donner une issue plus facile aux matieres
liquides épanchées dans quelque capacité. Cette canule
doit être taillée extérieurement en biseau, asin
qu'elle s'adapte si juste au commencement de la pointe
triangulaire du poinçon, qu'elle n'excede sa grosseur
que le moins qu'il est possible. Par ce moyen le
trocar armé de sa canule pénetre plus aisément les parties
qu'il doit diviser, & cela épargne beaucoup de
douleur au malade.
La partie postérieure de la canule est une plaque
exactement ronde, dont la face postérieure est un peu
cave, & l'antérieure un peu convexe. Voyez la sig.
3. Pl. XXVI. Cette plaque est percée de deux petits
trous pour pouvoir passer des sils en anse, afin d'assujettir
au besoin la canule par une ceinture circulaire.
M. Petit a perfectionné la construction de cet instrument.
Il a fait alonger le pavillon de la canule en
forme de cuillier, terminée en bec d'aiguiere, pour
faciliter la sortie du fluide, & empêcher qu'il ne coule
sur la peau. Voyez fig. 1 & 2. Pl. XXVI. Cet avantage
seroit de petite considération, parce que les fluides
épanchés forment une arcade en sortant de la canule,
sur tout dans l'opération de la paracenthese ou ponction
au ventre des hydropiques, voyez Paracenthese; mais cet alongement a une utilité marquée,
& relative à une autre addition que M. Petit a faite
au trocar; c'est une petite rainure qui s'étend extérieurement
tout le long de la canule. Cette dépression
est fort avantageuse pour l'ouverture des dépôts internes,
des tumeurs enkistées & autres cas où l'on
est fort aise de connoître la nature du fluide épanché
avant que de se déterminer à faire une opération. Et
lorsqu'on veut imiter la cannelure longitudinale qui se
trouve à la surface extérieure de la canule, elle sert à
conduire le bistouri; & la gouttiere de la partie postérieure
sert de piece de pomme ou de manche à la canule
qui remplit parfaitement l'office de sonde cannelée.
On se sert du trocar dans l'opération de l'hydrocele.
Voyez Hydrocele. Dans ce cas, quelques chirurgiens
ont un trocar plus menu & plus court que
celui que nous venons de décrire pour la paracenthese.
M. Foubert se sert d'un grand trocar, Pl. IX. fig. 1.
dont la canule, fig. 2. est ouverte pour pratiquer sa
méthode de tailler. Voyez cette méthode & les instrumens
qui lui sont particuliers, au mot Taille.
M. Petit a imaginé un trocar pour les contre - ouvertures, voyez Pl. XXIII. fig. 2. Sa canule est ronde,
garnie d'une rainure sur le long de son corps,
& de deux yeux à son extrémité pour y passer une
bandelette. La construction du manche de ce trocar
est semblable à celle du pharingotome. Voyez Pharingotome.
M. Foubert s'est servi aussi du trocar courbe pour
faire la ponction de la vessie au - dessus de l'os pubis,
dans le cas de l'impossibilité absolue de sonder les malades
attaqués de rétention d'urine, & pour aller à
l'urgent, attendu que les bougies se frayent une route
dans la vessie par la voie naturelle. M. Flurant, chirurgien
de Lyon, où il jouit d'une réputation méritée,
se sert d'un pareil trocar pour le même cas; mais
il fait la ponction par l'intestin rectum: c'est une opération
nouvelle dont il est l'auteur, & qui a eu des
succès. Ses observations sont insérées dans l'ouvrage
d'un de ses confreres, intitulé, mélanges de Chirurgie, publié en 1760. (Y)
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